Обсессивно-компульсивное расстройство

Описание: Основной чертой являются повторяющиеся обсессивные мысли или компульсивные действия Обсессивные мысли представляют собой идеи, образы или влечения, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному. Они почти всегда тягостны, потому что имеют агрессивное или непристойное содержание или просто потому, что они воспринимаются как бессмысленные. Больной часто пытается безуспешно сопротивляться им. Тем не менее они воспринимаются как собственные мысли, даже если возникают непроизвольно и невыносимы. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. Они не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач. Их смысл заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий, причиняющих вред больному или со стороны больного. Обычно, хотя необязательно, такое поведение воспринимается больным как бессмысленное или бесплодное, и он повторяет попытки сопротивления ему; при очень длительных состояниях сопротивление может быть минимальным. Часто имеют место вегетативные симптомы тревоги, но также характерны тягостные ощущения внутреннего или психического напряжения без очевидного вегетативного возбуждения. Существует тесная взаимосвязь между обсессивными симптомами, особенно обсессивными мыслями, и депрессией.

Обсессивно-компульсивное расстройство в равной степени может быть у мужчин и женщин, в основе личности часто выступают ананкастные черты. Начало обычно в детском или юношеском возрасте. Течение вариабельно и при отсутствии выраженных депрессивных симптомов вероятнее его хронический тип.

Диагностика: Для точного диагноза, обсессивные симптомы или компульсивные действия, либо и те и другие должны иметь место наибольшее количество дней за период по крайней мере 2 недели подряд и быть источником дистресса и нарушения активности. Обсессивные симптомы должны иметь следующие характеристики:

а) они должны быть расценены как собственные мысли или импульсы больного;

б) должны быть по крайней мере одна мысль или действие, которым больной безуспешно сопротивляется, даже если наличествуют другие, которым больной более не сопротивляется;

в) мысль о выполнении действия не должна быть сама по себе приятна (простое уменьшение напряженности или тревоги не считается в этом смысле приятным);

г) мысли, образы или импульсы должны быть неприятно повторяющимися.

Тесты по теме: Опросник Шмишека. Акцентуации характера., Симптоматический опросник

Статьи по теме: Невроз, Обсессивно-компульсивное расстройство, Обсессия, Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства, Социофобия

Группа Симптомы
Расстройства мышления Вязкость, Навязчивые мысли, Навязчивые состояния, Сверхценные идеи
Расстройства воли Навязчивые импульсы
Расстройства памяти Навязчивые воспоминания
Расстройства поведения Дромомания, Навязчивые действия
Фобии и страхи Навязчивые страхи

Методы решенияПоследние добавленные:

PsyGuru
Портал

год назад

Обсессивно-компульсивное расстройство

Методы терапии
Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или, как его еще называют, невроза навязчивых состояний, используют когнитивно-поведенческую, экспозиционную терапию и психоанализ.
 
Когнитивно-поведенческая терапия
Основанная психиатром Джеффри Шварцем, идея избавления от ОКР заключается в сопротивлении синдрому, сведение компульсий к минимуму, до полного их исчезновения. Пошаговая методика абсолютного осознания своего расстройства и его причин приводит пациента к решительным шагам, которые помогают избавиться от невроза насовсем.
 Методика «остановка мысли»
Теоретик поведенческой терапии Джозеф Вольп оформил идею о применении «взгляда на проблему со стороны». Человеку, страдающему неврозом, предлагается вспомнить одну из ярких ситуаций, когда его навязчивые состояния проявляют себя. В этот момент пациенту громко говорят «Стоп!» и проводится анализ ситуации при помощи ряда вопросов:
Высока ли вероятность того, что это может случиться?
Как сильно мысль мешает жить обычной жизнью?
Насколько силен внутренний дискомфорт?
Будет ли жизнь проще и счастливее без этой навязчивой идеи и невроза?
Вопросы могут варьироваться. Их может быть намного больше. Главная их задача в лечении невроза навязчивых состояний – это «сфотографировать» ситуацию, рассмотреть ее, как в замедленном кадре, разглядеть со всех углов.
После такого упражнения человеку становится легче смотреть в глаза страхам и контролировать их. В следующий раз, когда невроз навязчивых состояний начнет преследовать его вне стен кабинета специалиста, сработает внутренний возглас «Стоп!», и ситуация обретет совсем иные очертания.
Приведенные методики психотерапии – далеко не единственные. Выбор остается за психологом, после анкетирования пациента и определения степени обсессивно-компульсивного синдрома по шкале Йеля-Брауна, которая была специально разработана для выявления глубины невроза.
Важной частью терапии больных с обсессивно-компульсивным расстройством является социальная реабилитация. В терапию входит также комплекс мероприятий, направленных на восстановление социальных связей, внутрисемейных отношений, профессиональных навыков. Социальная реабилитация заключается в обучении больных обсессивно-компульсивным расстройством способам рационального поведения – вначале в условиях стационара, затем – в быту. Большое внимание уделяется обучению навыкам корректного взаимодействия с окружающими. Все эти меры помогают больным научиться лучше относиться к себе, находить способы решения возникающих перед ними проблем, обрести веру в себя и собственные силы.