Шизофренофо́рмные расстро́йства (др.-греч. σχίζω — «раскалываю» + φρήν — «ум, рассудок») — собирательное обозначение группы психотических расстройств, обладающих некоторыми клиническими особенностями шизофрении и относительно доброкачественным течением и прогнозом.
Термин «шизофреноформное расстройство» предложен Габриэлем Лангфельдтом в 1939 году.
Клиника
Как правило, в клинической картине шизофреноформного расстройства «классические» шизофренические симптомы, такие, как характерные нарушения мышления или синдром психического автоматизма, не являются основными, доминирующими. Обычно в клинике шизофреноформных психозов преобладают бред, галлюцинации.
В зависимости от выраженности нарушений сознания и аффективной сферы выделяют две формы шизофреноформного расстройства: форма со спутанностью и аффективная форма. Начало этого психоза обычно острое, течение непродолжительное. Выделение шизофреноформного психоза в отдельную нозологическую форму признаётся не всеми специалистами. В DSM-III шизофреноформный психоз отличался от шизофрении лишь длительностью, продолжительность при этом указывалась как более чем 2 недели, но не превышающая 6 месяцев. В DSM-5 указывается длительность по меньшей мере 1 месяц, но менее чем 6 месяцев (включая продромальную, активную и остаточную фазы). По требованию продолжительности шизофреноформное расстройство в текущем издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) является промежуточным между острым психотическим расстройством (англ. brief psychotic disorder, от 1 дня до 1 месяца) и шизофренией (более 6 месяцев).
Диагноз
DSM-5
Для диагностики шизофреноформного расстройства 295.40 (F20.81) согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5) состояние должно соответствовать по меньшей мере двум нижеследующим критериям, присутствующим в течение 1 месяца (меньше при успешном лечении):
- бред;
- галлюцинации;
- дезорганизованная речь (например, частое соскальзывание или несогласованность);
- сильно дезорганизованное или кататоническоеповедение;
- негативные симптомы (то есть, снижение эмоциональной экспрессии или безволие).
По крайней мере один из них должен быть (1), (2) или (3).
Другие критерии:
- B. Эпизод заболевания должен длиться не менее 1 месяца, но менее 6 месяцев.
- C. Шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками были исключены, потому что 1) никаких серьёзных депрессивных или маниакальных эпизодов не выявлено в активной фазе основных симптомов, либо 2) если аффективные эпизоды произошли во время активной фазы основных симптомов, они присутствовали меньше времени от общей продолжительности активных и остаточных периодов болезни.
- D. Нарушение не может быть связано с физиологическим эффектом веществ (например, наркотиками или лекарствами, допускающими злоупотребление) или другим медицинским состоянием.
Международная классификация болезней
Шизофреноформное расстройство как «другой тип шизофрении»
К рубрике «другой тип шизофрении» (F20.8) в МКБ-10 отнесены психические расстройства, характеризующиеся термином «шизофреноформные».
В частности, в F20.8 включаются:
- Шизофреноформные (F20.8xx8)…
- шизофреноформный психоз без дополнительных уточнений
- шизофреноформное расстройство без дополнительных уточнений
- Сенестопатическая шизофрения (F20.8xx2)
Исключаются:
- острое шизофреноформное психотическое расстройство (F23.2).
Кратковременное шизофреноформное расстройство
Кратковременное шизофреноформное расстройство кодируется номером F23.2. Рубрика F23.2 называется «острое шизофреноподобное психотическое расстройство», и включает в себя нижеследующие расстройства:
- острая (недифференцированная) шизофрения;
- онейрофрения;
- шизофреническая реакция;
- кратковременное шизофреноформное расстройство;
- кратковременный шизофреноформный психоз.
При этом исключаются:
- органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство (F06.2x);
- шизофреноформное расстройство без дополнительных уточнений (F20.8xx8).
При кратковременных шизофреноформных расстройствах наблюдается соответствие критериям шизофрении (F20.-), но длительность психоза не более месяца. Отсутствуют полиморфные неустойчивые черты (F23.0x).