Постшизофрени́ческая депре́ссия — затяжная депрессия, возникающая как последствие шизофрении. Неясно, что именно определяет это состояние — действие нейролептиков, процессуальные аффективно-волевые нарушения или что-то иное.
Описание
При постшизофренической депрессии некоторые симптомы шизофрении сохраняются (как негативные, так и позитивные), но не доминируют в клинической картине. Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении. Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск.
Диагноз
Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям:
- наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году
- присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного)
- симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — F32.0) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели
При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» (F32.).
Дифференциальный диагноз
При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви.
Терапия
При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства. Может применяться электросудорожная терапия на недоминантное полушарие (правое у правшей, левое у левшей), а также растормаживание при помощи закиси азота.